contoh surat pernyataan CUTI untuk Guru dan pendidik

SURAT PERNYATAAN CUTI


Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ..........
NUPTK : ..........
NPK : ..........
Pangkat / Golongan : ..........*)
Jabatan : ..........
Asal MTs : ..........
Alamat MTs : ..........
No Telp Rumah : ..........

dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa saya pernah mengajukan Cuti Besar untuk tahun Pelajaran  ................. selama .......... hari kerja terhitung mulai tanggal ................................... s.d. .................................. dikarenakan .............................. **)

Selama menjalankan Cuti Besar alamat saya adalah di ....................................................................
..........................................

Demikian permintaan ini saya buat untuk dapat dipertimbangkang sebagaimana mestinya.

Gresik, .............................. Hormat saya,




............................................


Keterangan:
*) diisi sesuai yang ada di SK Impassing (Kalau punya)
**) melahirkan, pergi umroh, pergi haji, sakit parah, dll (pilih salah satu)